Unter der Bezeichnung „PHM“ werden derzeit Produkte angeboten, die N-Phenethyl-noroxymorphon enthalten sollen. Dabei handelt es sich um ein bislang kaum untersuchtes semisynthetisches Opioid aus der Gruppe der Morphinan-Derivate.
Wir haben eine als „PHM“ verkaufte Probe mittels Gaschromatographie-Massenspektrometrie untersucht. Das erhaltene Massenspektrum stimmt in wesentlichen Merkmalen mit veröffentlichten Referenzdaten für N-Phenethyl-noroxymorphon überein. Der Befund unterstützt daher die Zuordnung zu diesem Wirkstoff.
Wichtig: Ohne eine zertifizierte Referenzsubstanz und eine Bestätigung durch ein unabhängiges Analyseverfahren ist das Ergebnis als fachlich begründete Identifizierung zu verstehen. Eine qualitative GC-MS-Untersuchung erlaubt außerdem keine verlässliche Aussage über die tatsächlich enthaltene Wirkstoffmenge.
Ein Opioid mit weitgehend unbekanntem Risikoprofil
N-Phenethyl-noroxymorphon bindet nach präklinischen Untersuchungen mit hoher Affinität an den μ-Opioidrezeptor und zeigt dort agonistische Aktivität. Diese In-vitro-Befunde erlauben jedoch keine verlässliche Aussage über die Wirkstärke, die wirksame Dosierung oder die toxische Dosis beim Menschen.
Bislang fehlen belastbare Erkenntnisse zu Bioverfügbarkeit, Wirkdauer, möglichen aktiven Metaboliten und Wechselwirkungen. Ebenso wenig lässt sich zuverlässig einschätzen, wie stark individuelle Voraussetzungen die Wirkung beeinflussen. Der Konsum ist deshalb mit unkalkulierbaren gesundheitlichen Risiken verbunden.
Aufgrund der agonistischen Wirkung am μ-Opioidrezeptor muss grundsätzlich mit opioidtypischen unerwünschten Wirkungen gerechnet werden. Dazu gehört insbesondere die Gefahr einer lebensbedrohlichen Atemdepression. Das Risiko kann erheblich steigen, wenn gleichzeitig Alkohol, Benzodiazepine, Pregabalin, Gabapentin oder andere dämpfende Substanzen eingenommen werden.
„Legal erhältlich“ bedeutet weder geprüft noch sicher
Research Chemicals werden häufig mit Bezeichnungen wie „legal“, „Laborchemikalie“ oder „nur für Forschungszwecke“ angeboten. Solche Angaben sind kein Nachweis für gesundheitliche Unbedenklichkeit. Auch die rechtliche Einordnung eines Stoffes stellt keine Qualitäts- oder Sicherheitsbewertung dar. Zudem kann sie sich durch neue gesetzliche Regelungen verändern.
Produkte aus dem unregulierten RC-Markt unterliegen in der Regel keiner mit Arzneimitteln vergleichbaren Herstellungskontrolle. Weder die angegebene Identität noch die Reinheit oder Wirkstoffmenge werden unabhängig garantiert. Es ist ebenfalls nicht gewährleistet, dass der Wirkstoff gleichmäßig im Produkt verteilt wurde oder verschiedene Tabletten und Chargen dieselbe Zusammensetzung besitzen.
Verunreinigungen und Verwechslungen sind möglich
Bei einer nicht ausreichend kontrollierten Herstellung können Ausgangsstoffe, Reaktionsnebenprodukte, Abbauprodukte, Lösungsmittel oder weitere Rückstände im Endprodukt verbleiben. Einzelne Verunreinigungen können unabhängig vom eigentlichen Wirkstoff toxikologisch bedenklich sein.
Hinzu kommen mögliche Fehler bei Synthese, Aufarbeitung, Abfüllung und Kennzeichnung. Verwechslungen von Ausgangsstoffen, eine fehlerhafte Reaktionsführung, unzureichende Reinigung, Kreuzkontaminationen oder ungleichmäßige Wirkstoffverteilungen können dazu führen, dass ein Produkt eine andere Zusammensetzung oder Wirkstoffmenge besitzt als angegeben.
Bei einem nicht ausreichend charakterisierten Opioid können Abweichungen des Wirkstoffgehalts mit schwerwiegenden und nicht vorhersehbaren Folgen verbunden sein. Aussehen, Farbe, Pressung, Verpackung und Produktbezeichnung ermöglichen keine zuverlässige Beurteilung der Zusammensetzung. Auch Erfahrungen mit einer früheren Bestellung lassen sich nicht sicher auf eine andere Tablette oder Charge übertragen.
Was eine Analyse leisten kann – und was nicht
Eine chemische Untersuchung kann Hinweise auf die Identität des enthaltenen Wirkstoffs und auf erkennbare weitere Bestandteile liefern. Sie macht ein Produkt jedoch nicht automatisch sicher.
Insbesondere lässt sich aus einer qualitativen Untersuchung nicht ableiten, wie viel Wirkstoff tatsächlich enthalten ist oder wie gleichmäßig dieser im Material verteilt wurde. Auch toxikologisch relevante Spurenverunreinigungen können je nach eingesetzter Methode unentdeckt bleiben.
Darüber hinaus kann keine Laboranalyse zuverlässig vorhersagen, wie eine Substanz bei einem bestimmten Menschen wirkt oder welche Risiken sich aus Vorerkrankungen, individueller Empfindlichkeit und Wechselwirkungen ergeben. Auch ein analytisch plausibel identifizierter Wirkstoff ist deshalb keine Garantie für eine vorhersehbare oder gesundheitlich unbedenkliche Wirkung.
Verhalten im Notfall
Sehr langsame oder aussetzende Atmung, fehlende Ansprechbarkeit, bläuliche Lippen, ungewöhnliche Atemgeräusche oder stecknadelkleine Pupillen können auf eine Opioidvergiftung hinweisen. In diesem Fall muss sofort der Rettungsdienst unter 112 verständigt werden.
Falls Naloxon vorhanden ist, sollte es entsprechend der bekannten Anwendung eingesetzt werden. Die betroffene Person darf nicht allein gelassen werden. Bei fehlender normaler Atmung sind unverzüglich Wiederbelebungsmaßnahmen erforderlich.